Ein Schmerzprotokoll wird für einen festgelegten Zeitraum (mindestens 4 Tage, möglichst 1 Woche) angelegt, um auswertbare Daten zu erhalten. Die zu einem Zeitpunkt ermittelte Schmerzintensität wird mittels Kreuz in dem entsprechenden Kästchen eingetragen. Die Tabelle ist dabei auf 24 Stunden ausgelegt. Passend zu einer Schmerzeintragung wird die Schmerzmedikation dokumentiert.